كيف نتعامل مع لدغات الثعابين؟
ملاحظة العلامات الحيوية للمصاب كالنبض ، ضغط الدم ،درجة الحرارة ، الحالة العصبية ، و ضعية التنفس .
1 – الهدوء التام وعدم الخوف الشديد كما ذكرنا .
يجب ان يبق هادئاّ ولا يحرك الجزء الملدوغ كيلا يزداد انتشار السم داخل الجسم
ومن لدغ في قدمه فلا يجوز أن يمشي و لا خطوة واحدة ويجب حمله على حمالة . وان كان بمفرده فلاحول ولاقوة الا بالله وعليه ان يفعل مايراه مناسبا
2- ربط العضو المصاب من فوق باتجاه القلب و لا يشد الرباط كثيرا و فكه لفترة قصيرة كل نصف ساعة ..
3 – اجرح بسكين نظيفة و معقمة بالنار مكان كل ناب من الأنياب الظاهر أثرها كل جرح بطول 1سم و عمق نصف سم .
إن كان مضى على لدغة الأفعى أكثر من نصف ساعة فلا تجرح مكان اللدغة لإنعدام جدواه
4 – اغسل الجرح بماء و صابون أو هيدروجين بيروكاسيد ( أو ماء الأوكسجين ) او بالبيتادين ( Betadine). أما بخصوص البنزين فلا انصح به أبداً وذلك لأنه يحتوي على مواد كيميائية مضرة بالدم .
كما ويمكن مص الدم وبصقه إن كان الفم خاليا من الجروح .
5 – الضغط على العضو المصاب من أسفل وأعلى مكان العضة والاتجاه بهما الى مكان الشق وذلك لعصر السم للخارج.
6- وضع ثلج ان وجدمكان اللدغة وذلك لتعطيل سريان السم في الدم .
7 – إذا كان مكان اللدغة في اليد أو أصابعها، أو الرجل وأصابعها، يلف الذراع أو القدم بسرعة برباط ضاغط بعيداً عن المفاصل لأنها ستعمل علي تحريك الرباط من مكانه، وعليك إحكام الرباط جيداً معالإحساس بوجود النبض وإذا لم يكن هناك إحساس به عليك بتخفيف إحكام الرباط. يربط أعلي مكان اللدغة مباشرة وأسفلها برباط ضاغط حتى لا ينتشر الدم الملوث بالسم إلي باقي أجزاء الجسم.
لا يوصي بتحريك الأطراف التي توجد بها اللدغة، وإن استطعت استخدام جبيرة لها.
يجب أن تكون الأطراف (التي بها السم) علي نفس مستوي القلب أو في وضع الجاذبية الطبيعي ،مع عدم رفعها أو خفضها حتى لا تسمح بتخلل السم لباقي أعضاء الجسم.
8 – أصعب اللدغات تلك التي توجد في الوجه أو الجذع أو الأرداف،لكن يمكن التعامل معها أيضاً ولكن بشكل محدود يتم تنظيف مكان اللدغة بالبيتادين أو غيره، يحلق الشعر مكان اللدغة، لا يمكنك استخدام رباط ضاغط في هذه الأماكن ويمكن الاستعانة بدلاً من ذلك باستخدام شاش ضاغط علي مكان اللدغة ومن حولها لإخراج الدم الملوث بالسم وتستخدم هذه الخطوة في الأماكن الأخرى من الجسم مع باقي الخطوات.
9 – إن ظهرت دلائل الالتهابات فاستعمل البنسلين .
10- نقل المصاب إلى اقرب مستشفى (ويفضل اصطحاب الأفعى للمستشفى وذلك لمعرفة المصل المناسب بأسرع وقت).
لا يعتمد العلاج الطبي على إعطاء المصل المضاد للملدوغ فحسب بل هو عملية معقدة تحتاج للكثير من الإجراءات التي من أهمها ضرورة معرفة نوع الثعبان لإعطاء المصـل المناسب لسميته وكذلك الإسعافات الأولية وصـحتها وحالة الشخص المصاب كسنه وقوته ومكان اللدغة ومدي تمرس الطبيب المعالج في هذا المجال وعلاج الأضرار الجانبية للملدوغ كعلاج الصدمة العصبية وعملية نقل الدم والصفائح الدموية وغير ذلـك من أمور تتبع الإجراءات العادية التي تعرف بلغة الطب بـ Abc
أهم خطوة في المشتشفى هي استخدام مضادات للسم علي وجه السرعة ولا يتم تأجيل ذلك، وقد يتطلب الأمر تناول كمية من هذه المضادات تعادل حوالي 20 زجاجة لإبطال مفعول السم بالجسم وقد يحتاج الأطفال إلي كميات أكثر من ذلك لأن الطفل يتأثر بالسم أكثر من الشخص الكبير. يعتمد التشخيص اساساً على التحديد السليم لنوع الثعبان ، حيث لا يوجد اختبار خاص للتشخيص ، مع إجراء فحوصات مساعدة كصورة كاملة للدم – سرعة تجلط الدم – تحليل بول .
ا.د/ عبد العليم سعد سليمان دسوقي
قسم وقاية النبات- كلية الزراعة – جامعة سوهاج- مصر
مدير وحدة مكافحة الآفات بكلية الزراعة- جامعة سوهاج
